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            多動癥有的共患病有哪些你知道嗎?

            多動癥有的共患病有哪些你知道嗎?

            作者:admin????來源:未知????發布時間:2019-12-24 16:13????瀏覽量:

              注意缺陷多動障礙(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)又稱多動癥,指表現持續的與年齡不相符的注意力不集中、多動和沖動為核心癥狀的兒童,屬于破壞性行為障礙,同時合并品行障礙、對立違抗障礙、情緒障礙、學習障礙等多種心理病理表現。下面一起和心理咨詢公司小編來了解一下吧。

              品行障礙

              品行障礙CD是指在兒童少年期反復、持續出現的攻擊性和反社會性行為。這些行為違反了與年齡相適應的社會行為規范和道德準則,影響兒童少年本身的學習和社會化功能,損害他人或公共利益。

              CD平均起病年齡為8.9歲。品行障礙發展至青少年時期,可轉化為青少年違法 (juvenile delinquency) 。

              反抗和違拗在ADHD尤為普遍,50%的青年期ADHD合并CD。

              國外有報道,ADHD的18%~45%發展為反社會行為,25%發展為反社會人格,并且藥物濫用的傾向性高。這類兒童早期可表現自虐 (如自傷、自殺) 、殘忍、過激反應、欲求不滿、想死念頭、拒絕上學或逃學、焦慮不安、家庭暴力等。據Barkley(1998) 的文獻回顧,18%~28%的ADHD成人后發展為精神疾患或反社會人格障礙,其中攻擊性人格為19%、表演性人格11%、自戀性人格5%、反社會人格22%、邊緣性人格14%。

              對立違抗障礙

              對立違抗性障礙 (oppositional defiant disorder,ODD) 的主要特征為對抗、消極抵抗、易激惹以及令人厭煩等行為,ODD兒童傾向于以隱蔽的方法和被動的方式表達他們對權利的挑戰和敵對的心情。

              ODD的臨床表現多變,取決于兒童的氣質、年齡、性別、早年經歷和父母的心理狀態以及這些因素之間的相互作用。

              對立違抗性行為幾乎出現在其生活的各個方面,極少在某一特定方面表現得過分突出。ODD的起病年齡較小 (平均為5.4歲),行為障礙的程度較輕。

              因此,ODD兒童對別人權利的妨礙程度較品行障礙 (conduct disorder,CD) 為輕,其預后較CD為佳。有統計表明,ADHD患兒共患ODD的發生率為31.2%~55.6%。男性明顯高于女性。

              情緒障礙

              兒童情緒障礙(emotional disorders)是指發生在兒童或青少年時期,以焦慮、恐怖、抑郁、強迫等癥狀為主要臨床表現的一組心理障礙。

              ADHD患兒由于學業成績不良,與父母、老師、同學的關系不良,經常遭到同學的拒絕,導致對自己產生苦惱、持續不安、不自信以及恐懼的情緒障礙。

              焦慮障礙 (anxiety disorder,AD) 是一組以持續的恐懼與不安為表現的情緒障礙。這種恐懼無具體的指向性,是伴有自主的神經功能的興奮和過分警覺為特征的一組慢性焦慮障礙,常與恐怖、強迫等癥狀同時出現。該癥有隨年齡增大患病率增高傾向,女性發生率高于男性。有研究報道,ADHD共患焦慮障礙的發生率達到16.2%~23.5%,也有報告達34%。多見于個性內向不穩定的患兒。

              抑郁障礙(depression)是心境障礙的一類極端表現形式,指一種不愉快的心境或感受,患兒通常會表達自己既感到悲傷又對很多事情失去興趣,并且易怒,童年期男女相當,青春期后女性多于男性。表現為情緒低沉和不愉快,容易發脾氣或哭泣,自我評估低,不愿上學,對日常生活失去興趣,甚至自殺。行為上表現為動作和思維遲緩、活動減少、退縮萎靡、自責自卑、也可表現為反社會行為等。軀體癥狀為頭痛、頭昏、疲乏無力、胸悶氣促、食欲減退、出現睡眠問題等。

              學習障礙

              兒童學習障礙 (learning disabilities,LD) 指智力正常兒童在閱讀、書寫、拼字、表達、計算等方面的基本心理過程存在一種或一種以上的特殊性障礙。

              這類兒童不存在感覺器官和運動能力的缺陷,學習困難亦非原發性情緒障礙或教育剝奪所致。而是由于注意力渙散,課業或做事粗心大意而常出錯誤,注意維持時間極短,難以組織活動或任務,逃避學習或需要注意力集中的任務,丟三落四、作業馬虎潦草、難以完成作業等,因而表現為學習不良。

              智力雖正常,但因注意力分散、多動而難于記憶和學習,可伴有語言理解與表達苦難,學習困難多出現于小學三年級以后,學習成績下降時加重厭學和逃學行為。

              抽動障礙

              抽動障礙 (tourette disorder, TD) 是兒童期最常見的運動性障礙主要表現為簡單或復雜的不自主、反復、快速的一個或多個部位肌肉抽動和發聲抽動,可伴有不同程度注意力不集中、多動、強迫性動作和思維或其他行為癥狀。抽動障礙的病程不一,可為短暫性,或為長期性,也可成為慢性神經精神障礙,導致不同程度的損害。ADHD與TD的共患率多數報道在15%~30%。

              患兒常在幼年時表現為注意力分散,或不聽指令,上躥下跳,任性沖動,還出現抽動,簡單或復雜的不自主、反復、快速的一個或多個部位肌肉抽動和發聲抽動。

              病程長短不一,可為短暫性,或長期性,首發癥狀多為簡單性運動抽動,一般以眼肌、面肌抽動多見,數周或數月內癥狀波動或部位轉移。

              睡眠障礙

              因ADHD是一類持續24小時的全天候疾病,除白天存在注意缺陷、多動、沖動核心癥狀外,夜間睡眠也常有問題,尤其是多動/沖動型ADHD兒童,夜間更容易存在拒絕就寢、夜醒等行為,其睡眠問題報告率高達25%~50%。

              孤獨癥譜系障礙

              孤獨癥譜系障礙 (autism spectrum disorders,ASD)也稱自閉癥,是一種以社會交往障礙、言語和非言語溝通障礙、狹隘興趣和重復刻板行為為主要特征的神經發育性疾病。表現為社會交流與交往障礙,狹隘的興趣與重復刻板的行為,感知覺異常,智力異常,注意分散、多動等,ADHD患兒尤其易共患高功能ASD。

              共病狀態預后較差,治療難度增大,療效差。因此,更需要早識別、早診斷、早治療。

              以上是心理咨詢公司小編,為大家分享的關于兒童多動癥有的共患病有哪些?的相關內容。如果您需要進一步了解關于多動癥方面的知識,可以來撥打電話咨詢我們,或者通過網站來聯系我們。我們會耐心為您解答。

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